近年来，市中医院在着力提升医疗服务水平的同时，加强了对医疗费用控制的管理，力求通过各种有效的措施降低群众医疗费用，努力解决群众反映强烈的“看病贵”问题。特别是今年以来，为配合全市医疗保险总额控制管理工作，该院按照市医保总额控制方案的规定和要求，结合医院医疗保险运行情况，制定了院内《2014年医疗保险总额控制考核方案》。该院《考核方案》对医疗费用实行对总额和人均费用双项管理，其中重点加强对人均费用的考核，努力降低人均医疗费用，有效地降低了患者就医负担，让人民群众切切实实感受到了改革带来的实惠。同时，使医保基金得到更加合理使用，更好地发挥该院的医疗作用。

建立医保质量管理体系

    该院把质量管理体系建立到临床科室和每位医生，建立了一套以控制医疗费用不合理增长为目标的考核标准评估指标体系以及奖惩措施，并将医保的各项管理指标下达到各科室，使各科室和医生明确目标，合理控制费用。 医院每月定期召开医保工作会议，协调解决医保工作中遇到的问题，有针对性的对相关科室进行督促、指导，布置下一步工作。在医教科、药剂科的配合下，开展对临床科室合理使用抗生素标准的培训，规范临床医师的抗生素使用行为。

合理用药控制药占比

    在医疗费用的构成中，药品占了相当大的比例，因此，在药品使用上，中医院加大了对基本医疗保险药品目录内药品种类和结构的调整，在同样疗效的情况下首选国产药品，限制进口高价药品的种类和数量。并把抗菌素的种类降为35种，加强对各药品用量的监控，药剂科按医保政策关闭排名前列的不合理用药。医院还将定期进行用药合理性检查，对使用不合理用药的医生进行处罚。

建立完善信息化系统

    中医院为了更好的配合医保管理，进一步加强了信息化系统建设，做到医保信息费用透明。信息科每天在网上实时监控，实时查询在院医保患者的医疗费用情况，审核在院医保患者费用明细，对用药量比较大、用药费用较高的医生进行重点监控并进行及时沟通提示，对经常超定额费用较大的科室进行监控，及时进行医保政策讲解和指导，协助科室主任制定措施并加以改进。

    市中医院以维护群众利益和构建和谐社会为出发点和落点，建立完善科学合理、规范有效的医疗机构内部控制机制，规范医院管理和医疗服务行为，降低服务成本，控制医药费用过快增长幅度，减轻患者医药费用负担，让人民群众得实惠，引导公立医院健康发展，有效缓解看病难、看病贵的问题。